| همشهري
- سارس نوعي ذات الريه با علت نامشخص است كه در
اواخر فوريه 2003 ميلادي شناخته شد.
سازمان بهداشت جهاني (WHO) با همكاري سازمانهاي
مسئول ديگر در حال تحقيقات بين المللي در مورد
اين بيماري در كشورهاي درگير مي باشند.
آمار برخي كشورهاي درگيربا اين بيماري تا تاريخ
12 آوريل 2003 به شرح زيربوده است: چين: 1108
نفر مبتلا ، 38 مورد مرگ هنگ كنگ: 700 نفر مبتلا،
38 مورد مرگ سنگاپور: 147 نفر مبتلا، 14 مورد
مرگ ويتنام: 62 نفر مبتلا، 10 مورد مرگ كانادا:
101 نفر مبتلا، 17 مورد مرگ تايلند: 75 نفر مبتلا،
1 مورد مرگ انگلستان: 17 نفر مبتلا، 1 مورد مرگ
آخرين آمار نشان دهنده تعداد 2960 نفر مبتلا و
119 مورد مرگ در 19 كشور جهان است.
سارس چيست؟
«sars» مخفف كلمات sever acute respiratory
syndrome يك بيماري تنفسي است كه اخيراً در آسيا،
شمال آمريكا و اروپا گزارش شده است.
بيماري ابتدا با تب بالاي 38 درجه سانتيگراد شروع
مي شود كه گاهي با لرز و علائمي مانند سردرد،
احساس خستگي و درد در تمامي بدن همراه است و پس
از گذشت 2 تا 7 روز بيمار دچار چنان سرفه هاي
خشكي مي شود كه ممكن است سبب كاهش اكسيژن رساني
به خون گردد.
در 10 تا 20 درصد موارد، بيماران نيازمند تنفس
با دستگاه مي شوند.
دوره نهفته اين بيماري 2 تا 7 روز است، اگر چه
برخي گزارش ها دوره نهفته 10 روزه را نيز اعلام
كرده اند.
بدين معني كه در صورت تماس با فرد بيمار 7-2 روز
و گاهي 10 روز طول مي كشد تا علائم بيماري در
فرد دوم ظاهر شود.
درمان طبي درمان بيماران مبتلا به سارس همان درماني
است كه براي هر بيمار مبتلا به ذات الريه با علت
ناشناخته انجام مي شود.
رژيم هاي درماني متعددي براي بيماران مبتلا به
سارس به كار گرفته شده است، اما هنوز اطلاعات
كافي در مورد سودمندي اين درمانها بدست نيامده
است.
درمان شامل آنتي بيوتيك هايي است كه عوامل باكتريايي
شناخته شده در ايجاد ذات الريه را تحت تأثير قرار
مي دهد.
همچنين داروهاي ضد ويروس از جمله «oseltamivir»
يا «ribavirin» و همزمان با آنها استروييدها به
صورت خوراكي يا تزريقات وريدي به كار مي روند.
گسترش بيماري راه سرايت و گسترش
بيماري سارس از طريق انتقال تنفسي يعني سرفه،
عطسه يا تنفس مصنوعي است.
بدين طريق عامل بيماري از طريق هوا يا اشياء آلوده
منتقل مي شود.
در پاسخ به اين سؤال كه چه زماني شخص مبتلا مي
تواند بيماري را به ديگران سرايت دهد بايد گفت:
زماني كه فرد علائم بيماري نظير تب يا سرفه را
نشان دهد، مي تواند بيماري را به ديگران منتقل
نمايد.
اگر چه هنوز مشخص نيست چه زماني، قبل يا بعد از
بروز علائم، بيماري قابل سرايت است.
اشخاصي كه در ارتباط نزديك با فرد مبتلا هستند،
از جمله افراد خانواده و تيم مراقبتهاي پزشكي
كه روشهاي كنترل و پيشگيري را به طور كامل انجام
ندهند در معرض خطر بالايي از سرايت بيماري هستند.
علل سارس محققان و تيم آزمايشگاهي يك نوع كوروناويروس
را در بيماران مبتلا يافته اند.
كوروناويروسها، گروهي از ويروسها هستند كه در
زير ميكروسكوپ، ظاهري شبيه تاج يا حلقه دارند.
اين ويروسها علت شايع بيماري دستگاه تنفسي فوقاني
در انسان و بيماريهاي عصبي، كبدي، معده روده اي
و تنفسي در حيوانات مي باشند.
كوروناويروسها در محيط بيرون از بدن مي توانند
به مدت 3 ساعت زنده بمانند.
محققان، اين ويروس را در بافتهاي دو بيمار مبتلا
به سارس يافته اند و با انجام تحقيقات آزمايشگاهي
تشخيص نوع اين ويروس به اثبات رسيده است.
ويروسهاي بدست آمده از اين دو بيمار ظاهري تاج
مانند داشته اند.
ديگر آزمايش هاي بدست آمده از نمونه هاي بيماران
مبتلا از جمله نمونه هاي برداشته شده از بيني
و گلوي بيماران، وجود كوروناويروسها را تأييد
كرده است.
به علاوه تجزيه و تحليل ژنتيكي ويروس نشانگر اين
موضوع است كه ويروس عامل بيماري سارس، ممكن است
ويروسي جديد از نوع كوروناويروسهاي قبلي باشد.
در حال حاضر آزمايشات ديگري جهت اثبات اين مدعا
در حال انجام است.
گسترش بيماري راه سرايت و گسترش
بيماري سارس از طريق انتقال تنفسي يعني سرفه،
عطسه يا تنفس مصنوعي است.
بدين طريق عامل بيماري از طريق هوا يا اشياء آلوده
منتقل مي شود.
در پاسخ به اين سؤال كه چه زماني شخص مبتلا مي
تواند بيماري را به ديگران سرايت دهد بايد گفت:
زماني كه فرد علائم بيماري نظير تب يا سرفه را
نشان دهد، مي تواند بيماري را به ديگران منتقل
نمايد.
اگر چه هنوز مشخص نيست چه زماني، قبل يا بعد از
بروز علائم، بيماري قابل سرايت است.
اشخاصي كه در ارتباط نزديك با فرد مبتلا هستند،
از جمله افراد خانواده و تيم مراقبتهاي پزشكي
كه روشهاي كنترل و پيشگيري را به طور كامل انجام
ندهند در معرض خطر بالايي از سرايت بيماري هستند.
علل سارس محققان و تيم آزمايشگاهي يك نوع كوروناويروس
را در بيماران مبتلا يافته اند.
كوروناويروسها، گروهي از ويروسها هستند كه در
زير ميكروسكوپ، ظاهري شبيه تاج يا حلقه دارند.
اين ويروسها علت شايع بيماري دستگاه تنفسي فوقاني
در انسان و بيماريهاي عصبي، كبدي، معده روده اي
و تنفسي در حيوانات مي باشند.
كوروناويروسها در محيط بيرون از بدن مي توانند
به مدت 3 ساعت زنده بمانند.
محققان، اين ويروس را در بافتهاي دو بيمار مبتلا
به سارس يافته اند و با انجام تحقيقات آزمايشگاهي
تشخيص نوع اين ويروس به اثبات رسيده است.
ويروسهاي بدست آمده از اين دو بيمار ظاهري تاج
مانند داشته اند.
ديگر آزمايش هاي بدست آمده از نمونه هاي بيماران
مبتلا از جمله نمونه هاي برداشته شده از بيني
و گلوي بيماران، وجود كوروناويروسها را تأييد
كرده است.
به علاوه تجزيه و تحليل ژنتيكي ويروس نشانگر اين
موضوع است كه ويروس عامل بيماري سارس، ممكن است
ويروسي جديد از نوع كوروناويروسهاي قبلي باشد.
در حال حاضر آزمايشات ديگري جهت اثبات اين مدعا
در حال انجام است.
كوروناويروسها اغلب سبب بيماريهاي خفيف در انسان
مي شوند، اما چگونه اين كوروناويروس جديد مي تواند
سبب بيماري مرگ آور سارس گردد؟
در اين مورد بايد گفت هنوز شواهد كافي دال بر
اين كه كوروناويروس جديدي عامل اصلي بروز بيماري
سارس باشد، وجود ندارد.
اين ويروسها مي توانند سبب بروز بيماريهاي جدي
و خطرناك در حيوانات از جمله گربه، سگ، خوك، موش
و پرندگان گردن

آيا آزمايشي براي سارس
وجود دارد؟
هنوز آزمايش و تست بخصوصي براي تشخيص سارس در
دسترس نيست.
اگر چه سازمان بهداشت جهاني با همكاري ديگر آزمايشگاهها،
دو آزمايش تحقيقاتي در خصوص كشف آنتي باديهاي
كوروناويروس جديد به عمل آورده اند و در تلاشند
تا بتوان اين آزمايشات را در سطح بين المللي انجام
داد.
شيوع بيماري علاقه مندان براي اطلاع از آخرين
آمار مبتلايان و مرگ ناشي از سارس مي توانند به
سايت سازمان بهداشت جهاني مراجعه نمايند اما تا
اين لحظه بيشترين آمار مبتلايان مربوط به كشور
چين است.
عكس العمل سازمان بهداشت جهاني در قبال سارس اين
سازمان با همكاري ديگر سازمانهاي مسئول و ذيربط
تاكنون موارد زير را انجام داده است: - فعال نمودن
مركز عمليات اضطراري - ارسال بيش از 160 كارشناس
بيماريهاي عفوني و پرسنل پشتيباني دهنده به كشورهاي
درگير - اعلام آماده باش به گروههاي پزشكي، اپيدميولوژيست
ها و ديگر متخصصان جهت همكاري با محققان در سراسر
جهان - ايجاد مراكز بهداشت محلي جهت تحقيق در
مورد بروز احتمالي بيماري در ايالات متحده - انتشار
مطالب و اعلاميه هاي متعدد در مورد راهنمايي مردم
و اطلاع رساني به آنها جهت كاهش خطر ابتلا در
مراكز درماني، خانواده ها و مسافرتها - انجام
تستهاي وسيع آزمايشگاهي جهت شناسايي هر چه سريعتر
عامل بيماري - ايجاد سيستمي جهت توزيع اعلاميه
هاي بهداشتي به مسافراني كه ممكن است با بيماران
مبتلا در تماس بوده باشند.
مسافرت سازمان بهداشت جهاني كارتهاي سلامتي را
به مسافران خطوط هوايي كه به طور مستقيم يا غيرمستقيم
از كشورهاي چين، سنگاپور و ويتنام به ايالات متحده
بازمي گردند، توزيع مي كند.
طبق اين كارتها مسافران بايد
به مدت 10 روز تحت مراقبت باشند و در صورت بروز
تب يا سرفه يا مشكلات تنفسي سريعاً آن را به پزشك
اعلام كنند.
در صورت وجود مسافري با علائمي شبيه علائم سارس
در يك هواپيما مسافران آن هواپيما توسط بازرسان
ويژه تحت مراقبت خاص قرار مي گيرند.
اين دستورالعمل ها در مورد مسافران دريايي نيز
به كار مي رود.
ارتباط سارس و تروريسم اطلاعات حاضر در مورد سارس
نشانگر اين واقعيت است كه افرادي كه در ارتباط
نزديك با بيمار قرار دارند، از جمله افراد تيم
پزشكي و اعضاي خانواده در معرض خطر ابتلا به بيماري
مي باشند و اين الگوي شيوع بيماري حاكي از يك
بيماري تنفسي شبه آنفلوانزا است و شواهدي دال
بر ارتباط تروريسم و عامل اين بيماري تا به حال
به دست نيامده است .
پيشنهادات سازمان بهداشت جهاني در مورد سارس هر
گاه دچار تب بيش از 38 درجه همراه با سرفه و مشكل
تنفسي شديد بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد.
در صورتي كه جديداً به مناطق شيوع بيماري مسافرت
نموده ايد و يا با بيماري كه داراي اين علائم
بوده است در تماس بوده ايد پزشك خود را آگاه سازيد.
راههاي پيشگيري از بروز بيماري شامل موارد زير
مي باشند: - روشهاي كنترل عفونت و پيشگيري بيماري
بايد به مدت 10 روز پس از بروز علائم و تب ادامه
يابد.
بيماران به هيچ وجه نبايد از منزل خارج گردند
و به مدت 10 روز به محيط كار، مدرسه، مراكز پزشكي
خارج از منزل يا ديگر مكانهاي عمومي مراجعه كنند.
- طي اين 10 روز تمامي اعضاي خانواده بيمار بايد
به دقت در بهداشت دستهاي خود بكوشند.
از جمله اين موارد شستن مكرر دستها و استفاده
از دستكش هاي بهداشتي است.
- بيمار مبتلا به سارس بايد دهان و بيني خود را
قبل از عطسه و سرفه بپوشاند.
همچنين فردي كه از بيمار مراقبت مي كند، بايد
به هنگام تماس نزديك با وي از ماسك استفاده نمايد.
اگر بيمار قادر نيست از ماسك استفاده كند، ديگر
اعضاي خانواده بايد به هنگام تماس نزديك با وي
ماسك خود را به كار برند.
-به هنگام هر گونه تماس با مايعات بدن بيمار حتماً
از دستكش هاي يك بار مصرف استفاده نماييد و بلافاصله
پس از اتمام كار، دستكش ها را دور انداخته و دستهاي
خود را بشوييد.
- حوله، صابون، وسايل حمام و شستشوي بيمار بايد
كاملاً جدا باشد.
- شستشوي معمولي و روزانه توالتها، سينك و ديگر
سطوحي كه بيمار با آن تماس دارد به طور مكرر انجام
گيرد.
- نيازي نيست كه ديگر افراد خانواده در فعاليتهاي
خارج از منزل محدود باشند، مگر اين كه علائم سارس
نظير تب يا مشكلات تنفسي بروز كند.
توصيه هاي ضروري به مسافران - تا حد امكان به
كشورهاي چين، هنگ كنگ، سنگاپور و هانوي سفر نكنيد،
مگر در موارد اضطراري.
در حال حاضر كشور كانادا جزو كشورهاي ممنوع نيست.
- 4 تا 6 هفته قبل از مسافرت به پزشك خود مراجعه
كرده تا توصيه هاي لازم را بدست آوريد.
- بيمه سلامتي خود را ارزيابي كنيد، زيرا ممكن
است در صورت ابتلا به بيماري در خارج از كشور
از مزاياي بيمه بهره مند شويد.
- در مورد خدمات بهداشتي در كشور مقصد خود اطلاعات
لازم را بدست آوريد.
- در صورت بيمار شدن در كشورهاي درگير، به پزشك
مراجعه نموده و نگراني خود را در مورد ابتلا به
سارس بيان كنيد.
- به هنگام بيماري مسافرت نكنيد و تماس خود را
تا حد امكان با ديگران محدود سازيد.
- در صورتي كه از مراكز درماني كشور خارجي اطلاعاتي
نداريد شماره اورژانس بين المللي را بگيريد در
حال حاضر طبق جديدترين اطلاعات، بهترين راه بيمار
نشدن، عدم مسافرت به كشورهاي درگير و در صورت
مسافرت شستشوي مكرر دستها با آب و صابون و در
صورت در دسترس نبودن آب و صابون، استفاده از دستكشهاي
طبي است.
ترجمه: عفت اسدي
|